Receber um resultado de Papanicolau que indica "ASC-US" pode gerar muitas dúvidas e até um pouco de apreensão. Se você está nessa situação, saiba que é normal sentir-se assim. Este guia foi feito para clarear as coisas, explicar o que é o ASC-US e porque seu médico pode ter solicitado uma colposcopia.

O Que Significa ASC-US no Seu Papanicolau?

ASC-US é a sigla para "Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado". Em termos mais simples, significa que o patologista (o especialista que analisa seu exame) encontrou algumas células no seu colo do útero que não são totalmente normais, mas também não são claramente uma lesão por HPV. É uma alteração que não tem uma causa definida de imediato, e pode ser resultado de vários fatores, entre eles podemos citar:

• Infecções: Como uma inflamação comum, como candidíase e vaginose bacteriana

• Atrofia: Ressecamento vaginal, que pode ocorrer, por exemplo, na menopausa.
• Pólipo Cervical
• DST: Doença sexualmente transmissível

O resultado ASC-US é um sinal de alerta para seu ginecologista investigar melhor, mas não é um diagnóstico de câncer.

Por Que a Colposcopia é Importante Após um ASC-US?

Se o seu Papanicolau mostrou ASC-US, seu médico tem duas opções principais para seguir investigando:

1. Teste de DNA-HPV: É um exame mais específico que busca a presença do DNA do vírus HPV no seu colo do útero, especialmente os tipos de alto risco que podem levar ao câncer.
2. Repetir o Papanicolau em 6 meses: Se o resultado do DNA-HPV não estiver disponível ou for negativo para tipos de alto risco, seu médico pode optar por repetir o Papanicolau para ver se as alterações persistem ou desaparecem após o tratamento da causa provável, como uma atrofia.

A colposcopia é solicitada principalmente quando o teste de DNA-HPV é positivo para tipos de alto risco, ou se o ASC-US persiste após um novo Papanicolau.

O que é a Colposcopia?

A colposcopia é um exame detalhado do colo do útero, da vagina e da vulva. O médico utiliza um aparelho chamado colposcópio, que é como um microscópio potente, para ampliar a visão dessas áreas.

Durante o exame, são aplicadas duas soluções — ácido acético e lugol — que ajudam a realçar qualquer área anormal que possa estar presente. Com essa visão ampliada e as soluções, o médico consegue:

• Identificar possíveis lesões causadas pelo HPV.

• Avaliar a gravidade dessas lesões.
• Decidir se é necessário coletar uma pequena amostra de tecido (uma biópsia) para análise em laboratório. A biópsia é fundamental para confirmar o diagnóstico da colposcopia.

Um bom resultado da colposcopia depende muito da experiência do profissional. É um exame que exige um olhar treinado para identificar as menores alterações. Além da técnica, um bom colposcopista deve ser empático, saber conversar e acalmar suas pacientes, explicando cada passo e diminuindo a ansiedade que pode surgir.

Sua Saúde em Primeiro Lugar

Entender esses exames e seus resultados é um passo importante para cuidar da sua saúde. Não tenha medo de tirar todas as suas dúvidas com seu médico. Realizar seus exames regularmente e fazer o acompanhamento indicado são as melhores formas de se prevenir e garantir sua tranquilidade. Esse cuidado salva vidas!

Artigo por Dra. Flávia Menezes (CRM RJ: 62429-2 / RQE: 51496) – Ginecologista com qualificação em patologias do trato genital inferior e colposcopia (2009).

Fontes Consultadas (Bibliografia):

Fontes Consultadas (Bibliografia)

1. Carvalho CF, Teixeira JC, Bragança JF, Derchain S, Zeferino LC, Vale DB. Rastreamento do câncer do colo do útero com teste de DNA-HPV: atualizações na recomendação. Femina. 2022;50(4):200-7.
2. Ministério da Saúde. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero: Parte I Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2024. 79 p.
3. Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102-31.