Cuidar da sua saúde é um ato de amor e inteligência. Principalmente quando o assunto é prevenção de doenças como o câncer de colo do útero, intimamente ligado ao HPV.

Você sabia que exames simples podem fazer toda a diferença?

HPV: Entenda a Infecção e a Importância do Diagnóstico Precoce

Vamos direto ao ponto: lesões causadas pelo HPV (Vírus do Papiloma Humano) têm cura! É uma verdade que precisa ser repetida e compreendida. Mas para que essa cura seja eficaz, é essencial um diagnóstico precoce.

Estamos falando, em especial, das lesões pré-cancerígenas de alto grau, as chamadas NIC 2/3.

Detectá-las a tempo é o segredo para evitar a progressão para o câncer.

Exames ginecológicos de rotina: Sua primeira linha de defesa

O rastreamento é um pilar da saúde preventiva. Ele consiste em aplicar testes ou exames em pessoas que não apresentam sintomas, mas que podem estar em risco.

O objetivo? Identificar lesões que possam evoluir para um câncer e encaminhá-las para investigação e tratamento adequados.

Países que investem em programas de rastreamento mostram uma redução impressionante na morbimortalidade por câncer de colo do útero. É um investimento que salva vidas!

Atualmente, dispomos de exames de prevenção muito eficazes para o rastreamento do câncer de colo do útero:

• Exame de Papanicolau: Também conhecido como citologia oncótica ou colpocitologia oncótica.
• Testes de HPV por Biologia Molecular: Incluem a captura híbrida (obsoleto) e o PCR para HPV com genotipagem. Este último identifica a presença do vírus e seus tipos, especialmente os de alto risco.

Papanicolau e Teste de HPV: Uma Parceria Essencial

Você pode se perguntar: qual a diferença entre eles? E como se complementam?

• O Exame de Papanicolau identifica células alteradas no colo do útero, que podem ter sido causadas pelo HPV.
• Os testes de PCR para HPV com genotipagem detectam a presença do vírus HPV no colo do útero.

A chave está em como eles se unem.

O Papanicolau, por exemplo, tem uma baixa sensibilidade (pode não detectar todas as alterações), mas uma alta especificidade (quando alterado, raramente está errado).

Já os testes de HPV, como o PCR para HPV com genotipagem, têm alta sensibilidade (detectam bem o vírus), mas baixa especificidade (a presença do vírus não significa necessariamente uma lesão ativa).

O que isso significa para você?

Um Papanicolau negativo não descarta totalmente o risco, por isso a repetição periódica é vital.

E um teste de HPV positivo significa que o vírus está presente, mas não que você já tenha uma lesão que precise de tratamento imediato – é aí que entra a próxima etapa.

Colposcopia: O próximo passo na sua jornada de cuidado

Após o rastreamento, se o Exame de Papanicolau vier alterado ou o teste de HPV de alto risco for positivo, seu ginecologista pode indicar a colposcopia.

O que é a colposcopia e por que ela é fundamental?

A colposcopia é um exame detalhado do colo do útero, da vagina e da vulva, usando um aparelho chamado colposcópio. Ele permite visualizar as áreas com alterações celulares de forma ampliada.

O grande objetivo da colposcopia é avaliar a real existência e a gravidade das lesões causadas pelo HPV.

É um exame que pode diferenciar lesões que tendem a desaparecer sozinhas daquelas mais graves que precisam de tratamento.

Colposcopia com Biópsia: Confirmando o Diagnóstico

Se durante a colposcopia for identificada uma área suspeita, é comum que se realize uma colposcopia com biópsia.

Isso significa que uma pequena amostra de tecido é retirada e enviada para análise laboratorial, confirmando o diagnóstico e a gravidade da lesão.

Este passo é importante para guiar o tratamento, evitando procedimentos desnecessários para lesões de baixo grau e indicando a remoção imediata para lesões de alto grau, que podem evoluir para câncer.

Conização e CAF: Tratamento específico para lesões avançadas

Em casos de lesões de alto grau confirmadas pela biópsia, seu médico pode indicar a conização (também conhecida como CAF - Cirurgia de Alta Frequência). Este procedimento remove a área afetada do colo do útero em formato de cone.

A conização é um tratamento eficaz que visa retirar lesões pré-cancerígenas, impedindo que se transformem em câncer. É um procedimento seguro, realizado com o máximo cuidado para preservar a saúde reprodutiva da mulher.

Lesões silenciosas: Por que a prevenção não pode esperar?

É vital entender: as lesões pré-cancerígenas (NIC 1, 2 e 3) são, na maioria das vezes, silenciosas. Elas não causam sintomas e o colo do útero pode parecer completamente normal a olho nu. Sem os exames preventivos, é impossível identificá-las.

É por isso que o PCR para HPV com genotipagem e o Papanicolau – o nosso "preventivo" – são tão importantes. Eles não servem apenas para detectar infecções, mas principalmente para rastrear e descobrir células alteradas pelo vírus do HPV, agindo na prevenção do câncer de colo do útero.

Se você tem indicação para fazer uma colposcopia ou qualquer outro exame preventivo, não adie! Ele pode, literalmente, salvar a sua vida. A detecção precoce é a sua maior aliada.

Agende seu exame de colposcopia com a Dra. Flávia Menezes, ginecologista especialista em HPV

Artigo por Dra. Flávia Menezes (CRM RJ: 62429-2 / RQE: 51496) – Ginecologista com qualificação em patologias do trato genital inferior e colposcopia (2009).

Fontes Consultadas (Bibliografia)

1. Carvalho CF, Teixeira JC, Bragança JF, Derchain S, Zeferino LC, Vale DB. Rastreamento do câncer do colo do útero com teste de DNA-HPV: atualizações na recomendação. Femina. 2022;50(4):200-7.
2. Ministério da Saúde. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero: Parte I Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2024. 79 p.
3. Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102-31.