Teste de Schiller positivo na Colposcopia: tudo que você precisa saber

Hoje, quero conversar com vocês sobre um tema que pode gerar muitas dúvidas e até um pouco de medo: o teste de Schiller na colposcopia. Sei que, ao pesquisar no Google, a palavra “positivo” pode assustar, mas estou aqui para esclarecer tudo e deixar você mais tranquila. Vamos desmistificar esse procedimento e entender o que significa o teste de Schiller positivo ou negativo. Veja!

O que é o teste de Schiller?

O teste de Schiller é um teste indolor e um componente essencial no exame de colposcopia. Durante o procedimento, aplicamos uma solução de iodo, conhecida como lugol, diretamente no colo do útero. Essa solução reage com o glicogênio presente nas células normais, fazendo com que as áreas saudáveis adquiram uma coloração marrom-escura. Por outro lado, as áreas que não absorvem o iodo permanecem amareladas ou sem cor.

Interpretando os resultados

O que significa um teste de Schiller positivo?

Quando falamos sobre o teste de Schiller positivo, significa que há áreas no colo do útero que não absorveram o iodo e, portanto, não ficaram marrons. Se observamos áreas que não absorvem o iodo (ficando amareladas ou sem cor), chamamos de teste de Schiller positivo ou iodo-negativo. Mas calma! Um teste positivo não significa necessariamente que você tem câncer. É apenas um sinal de que precisamos investigar mais a fundo.

É importante destacar que essas áreas que não absorvem o iodo não indicam necessariamente a presença de doenças ou lesões causadas pelo HPV. Elas podem surgir em células normais que estão passando por processos de regeneração, transformação ou até mesmo em áreas com inflamações simples. No entanto, é fundamental estar atenta. Pois essas áreas também podem sinalizar a presença de neoplasias intraepiteliais cervicais, que variam de baixo a alto grau (NIC 1, 2 e 3).

É possível ter um Teste de Schiller positivo em um colo normal?

Resposta é sim. Esse é o caso de um Teste de Schiller positivo (iodo- negativo) em um colo normal com muito tecido glandular e/.ou com áreas de metaplasia escamosa as quais que não absorvem o iodo. Metaplasia Escamosa é um nome feio, mas não é doença. É uma troca de tecido ou regeneração que ocorre em todos os colos de útero.

E um teste de Schiller negativo?

Quando o colo do útero fica uniformemente marrom-escuro após a aplicação do iodo, chamamos de teste de Schiller negativo ou iodo-positivo. Isso geralmente indica tecido normal, rico em glicogênio. Um teste de Schiller “negativo” é uma boa notícia! Isso significa que todas as áreas do colo do útero absorveram o iodo e ficaram marrons, indicando que não há neoplasia intraepitelial cervical (NIC). É um sinal de que, pelo menos no que diz respeito ao teste, tudo está normal.

Colo do útero completamente iodo-positivo, o que significa um teste de Schiller negativo. Isso indica que, na superfície, não há áreas suspeitas visíveis. No entanto, é importante lembrar que isso não garante que o colo do útero esteja totalmente saudável. Lesões causadas pelo HPV podem estar ocultas no canal endocervical, que é o canal por onde passam o bebê e a menstruação. Este canal nem sempre pode ser avaliado adequadamente apenas com a colposcopia. Quando o orifício de saída do colo do útero é muito pequeno, pode ser necessário realizar exames complementares para garantir que não há lesões escondidas.

A importância do teste de Schiller na colposcopia

O teste de Schiller é uma ferramenta valiosa na colposcopia porque nos ajuda a identificar áreas que podem precisar de uma biópsia para um diagnóstico mais preciso. Ele é uma parte essencial do cuidado preventivo, ajudando a detectar alterações antes que se tornem problemas mais sérios. Embora o teste de Schiller não seja tão específico quanto outras técnicas mais recentes, ele ainda desempenha um papel importante:

1. ajuda a delinear os limites das lesões;
2. pode revelar áreas suspeitas que não foram identificadas com o ácido acético;
3. é particularmente útil para avaliar lesões na vagina.

Importância de um profissional experiente

Escolher um profissional experiente para realizar seu exame de colposcopia e entender um teste de Schiller positivo ou negativo é fundamental por várias razões. Primeiramente, um colposcopista experiente tem a habilidade de interpretar corretamente os resultados dos testes, como o teste de Schiller, e identificar áreas que podem necessitar de investigação adicional. Como vimos, mesmo um colo de útero que parece saudável na superfície pode esconder lesões no canal endocervical. Um profissional com vasta experiência saberá quando é necessário solicitar exames complementares para garantir um diagnóstico preciso.

Além disso, a experiência do profissional proporciona um exame mais confortável e seguro. Eles estão familiarizados com as nuances do procedimento e podem adaptar a abordagem conforme necessário para cada paciente, garantindo que você receba o melhor cuidado possível.

Por fim, a experiência traz confiança. Saber que você está nas mãos de alguém que já ajudou milhares de mulheres a cuidar de sua saúde traz tranquilidade e segurança. Portanto, ao escolher um profissional para sua colposcopia, considere a experiência como um fator-chave. Afinal, sua saúde merece o melhor cuidado possível.

No meu consultório de especialista em HPV, você consegue obter um diagnóstico preciso e esclarecer quaisquer questões ou dúvidas sobre o HPV e alterações de exame na colposcopia. Marque uma consulta!