Não é incomum eu receber no meu consultório pacientes desesperadas com laudo de um Exame de Papanicolau evidenciando uma lesão de alto grau (HSIL/ NIC 2, 3).
Realizo a colposcopia, confirmo a presença da lesão de alto grau e indico a retirada daquela porção de colo alterada. E é após a retiradas dessas lesões que muitas vezes fico preocupada com as pacientes.
Estas pacientes se acham totalmente curadas e abandonam o acompanhamento.
Elas não retornam para avaliar possibilidade de persistência ou recorrência da lesão.
Estavam tão desesperadas inicialmente e depois de tratadas literalmente abandonam ou não dão importância ao acompanhamento dessas lesões.
Vários estudos demonstram um pequeno risco de recorrência de lesões pré-cancerígenas após tratamento de retirada das mesmas.
Esse risco tende a diminuir com o passar dos anos.
Mas não é incomum a progressão para o câncer nessas mulheres já tratadas por lesão de alto grau.
Isso porque elas abandonaram o seguimento após o tratamento.
Pacientes que tiveram com resultado do tratamento excisional (chamado pelos leigos de conização, cone ou CAF), uma peça com margens comprometidas, devem ter um cuidado redobrado.
O risco que ainda haver uma doença residual é grande.
A maioria das mulheres, com relato de margens comprometidas por NIC 2/3, não apresentará doença residual ou recorrente.
A grande maioria dos casos não irá precisar de um novo tratamento.
Porém isso não permite um descuido com o seu acompanhamento.
Lembrem-se que a citologia pode errar, pois apresenta uma baixa sensibilidade.
Dessa forma o acompanhamento da citologia associado a um teste HPV ou colposcopia se faz muito necessário.
A maioria dos diagnósticos de doença residual é realizado nos primeiros dois anos após o tratamento. Por isso, esse é o período em que se deve estar mais atenta para a realização de novos exames para a prevenção do câncer do colo do útero.
Trabalho, serviços de casa, filhos e falta de tempo não podem ser desculpas para adiar seus exames de Papanicolau, teste de HPV ou Colposcopia.
Outros fatores se mostram relacionados à recorrência de uma lesão tratada, são eles:
Desta forma, se você já venceu a primeira fase dessa batalha, não desista no meio do caminho.
Não abandone o acompanhamento com citologia e teste HPV ou colposcopia, principalmente se você teve um laudo da “CAF” com margens comprometidas.
Se ame. Reconheça o valor dos exames de prevenção ao câncer de colo do útero.
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