Já tive HPV, e agora?

Semana passada gravei um vídeo que deixou muitas mulheres bastante preocupadas, mas sem necessidade. Expliquei que quando uma mulher está infectada pelo vírus do HPV, o seu exame de PCR ou Captura híbrida para HVP irá detectar o vírus, ou seja, será positivo. E aí fica a dúvida: já tive HPV, vai ser sempre assim?

Quando um novo exame para HPV é realizado, após o desaparecimento espontâneo da lesão ou após tratamento (quando necessário), existe grande possibilidade desse exame negativar, ou seja, o exame não mais detecte cópias virais.

Para relembrar, um teste negativo após uma infecção por HPV, pode ter 3 significados:

• a mulher que o eliminou completamente e conseguiu produzir anticorpos. Seu sistema imunológico conseguiu produzir defesas contra esse vírus. A paciente terá um teste HPV negativo e estará imune a uma reinfecção;
• a mulher que o eliminou completamente, mas NÃO conseguiu produzir anticorpos. Seu sistema imunológico não conseguiu produzir defesas contra esse vírus. Essa mulher permanece suscetível a reinfecção. Ela tem um teste HPV negativo, mas continua suscetível à infecção por esse vírus. Ela pode adquirir novamente o mesmo tipo viral;
• a mulher que NÃO eliminou completamente o vírus, mas a quantidade de cópias virais é tão pequena, que não consegue ser detectadas pelos exames de biologia molecular, o que é chamado de latência do vírus. O vírus fica “dormindo” no organismo, mas pode reativar em qualquer momento ao longo da vida e causar novas lesões. A fase latente ainda não é completamente entendida pela ciência. O que se pode afirmar é que essa mínima quantidade de vírus é incapaz de promover lesões. Desta forma, enquanto os testes forem negativos, esta mulher não terá lesões.

Latência do HPV

Aqui está o grande medo das mulheres, elas ainda terem uma pequena quantidade de cópias do HPV, que podem se reativar em algum momento de suas vidas.

Agora faço para você algumas perguntas:

Se você soubesse que seu organismo consegui eliminar todas as cópias virais e que você não mais está infectada pelo vírus. O que você faria de diferente?

Você iria parar de ir ao ginecologista e nunca mais realizaria seus exames preventivos?

Você iria parar de ter relações sexuais pelo resto da sua vida?

Ao se comparar com uma mulher que nunca soube ter HPV, você faria alguma coisa diferente dela?

Quem me garante que o exame negativo, dessa mulher que afirma nunca ter tido uma infecção por HPV, também não signifique um HPV na sua forma latente?

O que uma mulher que nunca teve HPV irá fazer diferente de você?

Talvez você ainda tenha uma vantagem em relação a essa mulher.

Você passou a ter um conhecimento muito maior sobre esse vírus.

Você reconhece realmente a importância de realizar seus exames preventivos para o câncer de colo do útero periodicamente.

Preventivo e PCR para HPV AR

Você não irá fazer nada de diferente em relação ao resto da população feminina que nunca soube ter uma infecção por HPV.

Você terá eu fazer seus exames preventivos periodicamente de acordo com as recomendações do seu ginecologista.

E quais os exames para prevenção do câncer de colo do útero?

• Citologia Oncótica, também chamada de preventivo, Exame de Papanicolau ou colpocitologia oncótica. Lembrando que esse exame pode errar algumas vezes. Existe grande possibilidade de uma mulher ter uma lesão por HPV e a citologia não detectar. Por esse motivo, há poucos anos os médicos vem realizando a citologia juntamente com o PCR ou Captura Híbrida para HPV.
• O PCR ou a Captura híbrida para HPV detectam cópias virais. Esse exame por outro lado, ao detectar apenas as cópias virais, pode deixar as pacientes ansiosas sem necessidade. Pois nem toda paciente que tem um exame positivo para HPV, terá uma lesão por esse vírus. Ou seja, a paciente pode ter o vírus, mas esse vírus não está causando lesão.

Em resumo, esses exames se complementam.

Juntos, eles têm uma capacidade muito maior de fazer o diagnóstico de uma lesão por HPV, que quando tratada adequadamente irá evitar o desenvolvimento de um câncer invasor do colo do útero.

Seu ginecologista ao receber o resultado de um exame de preventivo alterado (ou normal) e um PCR (ou Captura híbrida) para HPV positivo, irá avaliar a necessidade de encaminhamento para o exame de colposcopia.

Esses exames salvam vidas. Não os deixem de fazer periodicamente.